+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область

На что имеет право пациент по полису омс

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область
На что имеет право пациент по полису омс

Ознакомиться с информацией для пациента на стендах поликлиники о режиме ее работы, режиме работы регистратуры и других структурных подразделений, графике приема врачей и других специалистов, графике приема администрацией. Пациент обслуживается в регистратуре в порядке очереди. Ветераны войны, члены семей погибших умерших инвалидов войны, участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий, участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы, и другие льготные категории граждан имеют право на внеочередное медицинское обслуживание. По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения пациента. Обратиться в регистратуру: - Кратко и понятно рассказать причину обращения - Предъявить: паспорт, страховой полис, СНИЛС, для детей свидетельство о рождении - Оформить медицинскую карту. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Все секреты о полисе медицинского страхования

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Права пациента в ОМС

Ключевым среди таких прав, несомненно, является право на медпомощь. Оно закреплено в ч. Действующая система обязательного медицинского страхования позволяет получать бесплатное лечение и в некоторых частных медорганизациях, поэтому важно понимать, в каких случаях и какие виды медпомощи гражданин может получить бесплатно.

Другие значимые права пациентов российских медучреждений перечислены в ст. Среди них следующие права:. Наиболее важными представляются право пациента на информацию о состоянии своего здоровья и право на возмещение вреда, причиненного некачественным лечением.

Обладая достаточной информацией о своем заболевании и прогнозе его развития, пациент может определиться с выбором медорганизации или врача, принять решение об отказе от медицинского вмешательства и так далее.

Что касается права на возмещение вреда, то оно позволяет если не устранить, то хотя бы частично компенсировать негативные последствия некачественного лечения. Право на бесплатную медпомощь гарантировано российским законодательством. Как уже говорилось, согласно ст. А статья 20 Основ закрепляет право на медико-социальную помощь, которая включает, в частности, профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера.

Кроме того, с года действует Закон об обязательном медицинском страховании далее — Закон об ОМС , который позволяет получать бесплатную медпомощь и в частных организациях по выбору пациента. Удостоверяет право на получение бесплатной медпомощи полис обязательного медицинского страхования далее — полис ОМС.

Гражданам России полис ОМС выдается бессрочно. Правом получить полис обладают также проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства. В противном случае срок действия полиса ограничивается сроком действия разрешения на временное проживание. Аналогичная ситуация с беженцами — они также могут получить полис ОМС, но действовать он будет только на протяжении срока их пребывания в России.

Все перечисленные категории лиц вправе получить полис ОМС независимо от того, работают ли они по трудовому или гражданско-правовому договору или не работают вообще, проходят ли обучение, находятся на пенсии и так далее. В любом случае, все они считаются застрахованными в рамках системы ОМС.

Отметим, что даже если граждане или иные перечисленные лица не выбрали страховую медицинскую организацию или не обратились за получением полиса ОМС, они все равно будут застрахованы и уведомлены впоследствии о необходимости получить полис п. В рамках системы ОМС медпомощь оказывают медицинские организации любых форм собственности, а также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Это значит, что получить лечение, предъявив полис ОМС, можно будет не только в государственных и муниципальных медучреждениях, но и в некоторых частных клиниках. Оказывать медпомощь в рамках ОМС будут организации и индивидуальные предприниматели, включенные в специальный реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС. Решение войти в такой реестр медучреждения и предприниматели принимают добровольно.

Следует учитывать, что внесенные в указанный реестр организации не вправе отказывать застрахованным гражданам в оказании медицинской помощи. Поэтому владелец полиса ОМС может обратиться в любую такую организацию. Более того, в конкретном медучреждении можно самостоятельно выбрать лечащего врача при его согласии. Для этого нужно подать заявление руководителю организации. Поясним, какую именно медпомощь можно получить, будучи застрахованным в системе ОМС.

Обязательное медицинское страхование включает базовую и территориальные программы страхования. Эти программы определяют, при каких заболеваниях и где владелец полиса сможет лечиться бесплатно. Предусмотренные ею виды медпомощи обладатель полиса сможет получить бесплатно в любом регионе независимо от регистрации по месту жительства.

В рамках базовой программы граждане имеют право на первичную, скорую и специализированную медпомощь. Виды заболеваний, при наличии которых у больного появляется соответствующее право, перечислены в п.

Первичная медпомощь включает лечение наиболее распространенных болезней, а также таких травм, отравлений и других неотложных состояний, которые не требуют срочного медицинского вмешательства. Кроме того, она охватывает профилактику важнейших заболеваний и проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Скорая медпомощь оказывается при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Отметим, что согласно ст. Специализированная медпомощь необходима при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь. Направление граждан для получения высокотехнологичной медпомощи осуществляется сейчас на основании решения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. Такое решение принимается на основании обращения пациента или его законного представителя [4].

Отметим, что с 1 января г. По-видимому, будут приняты дополнительные правовые акты, конкретизирующие порядок ее оказания. Виды медпомощи, перечисленные в территориальной программе конкретного субъекта РФ, могут получить только лица, которым страховой полис был выдан в этом же регионе.

Предполагается, что территориальные программы могут быть шире, чем базовая, по количеству заболеваний, их видам и т.

Отметим, что в ст. В частности, это возможно при заболеваниях:. Конкретные меры и объем медпомощи в таких случаях дополнительно устанавливаются подзаконными нормативными актами. Право на информацию о состоянии здоровья и на сохранение этой информации в тайне. Пациент сможет полноценно реализовать право на получение медпомощи, если будет информирован о состоянии своего здоровья.

Российское законодательство предоставляет пациентам право на информацию. Это означает, что любой человек может получить следующие сведения, касающиеся состояния его здоровья:. За этой информацией следует обратиться к лечащему врачу. Впрочем, необходимые сведения может предоставить также заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения или любые другие специалисты, принимающие непосредственное участие в обследовании и лечении. Отметим, что гражданин вправе получить не только устную консультацию, но и копии медицинских документов.

В большинстве случаев сведения о состоянии здоровья сообщаются пациенту лично. Однако иногда могут быть проинформированы не сами пациенты, а их законные представители родители, опекуны, попечители.

Это касается, в частности, следующих категорий пациентов:. Отметим, что возможность получать информацию о своем здоровье — это право, но не обязанность граждан. Поэтому если пациент не хочет знать, какой ему поставлен диагноз или как протекает заболевание, то принудительно сообщать ему об этом нельзя. Пациент вправе запретить сообщать ему или членам его семьи такие сведения. Более того, он может назначить доверенное лицо, которому эти сведения будут передаваться.

Вся информация о состоянии здоровья пациента является врачебной тайной — ее нельзя разглашать или передавать третьим лицам.

Исключения из этого правила перечислены в ст. Вы здесь Главная Пациентам. Среди них следующие права: на уважительное и гуманное отношение при получении медпомощи на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медстрахования на облегчение боли доступными способами и средствами на сохранение медицинской тайны на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него на информацию о своих правах, обязанностях и состоянии здоровья на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи на законного представителя для защиты своих прав.

Всеми этими правами пациенты обладают независимо от того, платно или бесплатно они лечатся. Право на бесплатную медицинскую помощь Право на бесплатную медпомощь гарантировано российским законодательством. Виды медицинской помощи, которые можно получить бесплатно Поясним, какую именно медпомощь можно получить, будучи застрахованным в системе ОМС.

В частности, это возможно при заболеваниях: социально значимых ВИЧ, гепатит, туберкулез и др. Право на информацию о состоянии здоровья и на сохранение этой информации в тайне Пациент сможет полноценно реализовать право на получение медпомощи, если будет информирован о состоянии своего здоровья. Это означает, что любой человек может получить следующие сведения, касающиеся состояния его здоровья: о результатах проведенного обследования; о наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе; о методах лечения и рисках, которые могут им сопутствовать; о возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях; о результатах проведенного лечения.

О неблагоприятных прогнозах развития заболевания врачи должны сообщать в деликатной форме. Это касается, в частности, следующих категорий пациентов: детей в возрасте до 15 лет; больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте до 16 лет; недееспособных граждан.

Версия для слабовидящих Версия для слабовидящих Размер шрифта Обычный. Очень большой. Цвет фона сайта Текст. Интервал между буквами кернинг Обычный. Форма поиска Поиск. Версия для слабовидящих. Карта сайта Больница Страница главного врача Наши специалисты Контролирующие органы Статистическая информация История больницы Учредители Пациентам Информация о правах пациентов Обязанности граждан Правила записи на первичный прием Пациентские организации Информация об оказываемой медицинской помощи Информация о здоровом образе жизни Платные услуги Перечень льготных лекарственных средств Информация о доступности здания График работы специалистов Диспансеризация населения Диспансеризация Документация Лицензия Устав Свидетельства Государственное задание Информация по заработной плате Коллективный договор Федеральные законы и постановления Страховые компании Информация для спонсоров Номера экстренных служб.

Погода в п. Погода на 2 недели. Gismeteo Погода на 2 недели.

Пять самых важных прав пациентов, которые дает полис ОМС

Ключевым среди таких прав, несомненно, является право на медпомощь. Оно закреплено в ч. Действующая система обязательного медицинского страхования позволяет получать бесплатное лечение и в некоторых частных медорганизациях, поэтому важно понимать, в каких случаях и какие виды медпомощи гражданин может получить бесплатно. Другие значимые права пациентов российских медучреждений перечислены в ст.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике по месту жительства или один раз в год выбрать другую поликлинику за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

Медицинские организации обязаны:. Условия оказания помощи в рамках ОМС. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара , в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения. Она включает проведение мероприятий по профилактике и диспансерному наблюдению заболеваний, оказанию неотложной медицинской помощи и транспортировку к месту проведения сеансов гемодиализа.

Часто задаваемые вопросы

В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным. Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т. Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС. На самом деле за последнее время в законодательстве появился ряд изменений, в результате которых страховые компании получили немало полномочий и в то же время обязанностей по обслуживанию пациентов см. Соответственно от того, насколько толковой, добросовестной и ответственной будет выбранная компания, теперь во многом зависит обеспечение качества медпомощи для конкретного человека. Поэтому важным правом пациента является возможность выбора страховой медицинской организации. Список компаний, работающих в системе ОМС, легко найти сайтах регионального фонда обязательного медицинского страхования по вашему месту жительства и федерального фонда ОМС. Там же, а также на сайтах самих страховых организаций увидите список документов, которые нужно подать в страховую - он на сегодня совсем небольшой.

Права и обязанности пациентов

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС предоставляется в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС:. Защиту прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи вне регионов их проживания обязаны осуществлять Территориальные фонды ОМС той территории, где гражданам оказывается медицинская помощь. Чтобы выбрать сменить амбулаторное учреждение поликлиника, женская консультация и др. Страховая компания должна внести изменения в полис ОМС.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Вообще-то, полис ОМС должен быть у каждого - его оформляют родители вскоре после рождения ребенка. Но когда человек становится совершеннолетним - он уже вправе сам выбирать страховую медорганизацию. Выбор этот важен, ведь по новому порядку страховщик не только контролирует оплату медпомощи, но и берет пациента "под крыло": консультирует, как получить разные виды лечения, напоминает, что нужно пройти диспансеризацию и профилактический осмотр и даже "разруливает" конфликты с медучреждениями. Например, если человек считает, что его лечат некачественно.

Права пациента в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)

Первый - медико-санитарная помощь. Это та, которая оказывается, например, фельдшерами в условиях стационара или участковыми терапевтами. Третий вид - высокотехнологичная. Это помощь с применением сложных и уникальных методик и технологий.

Прием граждан по вопросам, связанным с обеспечением их прав в системе обязательного медицинского страхования производится по предварительной записи по телефону Адрес: ул. Советская , д. Кокин А. Баташова Л.

ГБУЗ СК Ессентукская городская поликлиника

Что такое информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство? Информированное добровольное согласие пациента — это форма выражения согласия пациента на медицинское вмешательство. Полный перечень информации, с которой медицинский сотрудник обязан ознакомить пациента, следующий:. Получение информации должно быть первоочередным, после чего медицинские услуги оказываются в полной мере, без него не может быть осуществлена медицинская помощь за исключением экстренной помощи. Согласие на проведение медицинской помощи оформляется письменно. При этом, указанное информирование пациента не снимает с медицинских работников медицинских организаций ответственности за некачественное оказание медицинской помощи. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, или законному представителю, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Возможные осложнения состояния пациента, вплоть до летального исхода, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

В соответствии с Федеральным законом №ФЗ каждый имеет право на в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

Как осуществляется право пациента на выбор врача и медицинской организации?

При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще, чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

События года

.

.

.

Как жить на полисе

.

.

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499)  Доб. 448Москва и область +7 (812)  Доб. 773Санкт-Петербург и область
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. pauranrype1977

    ПРАВА ПАЦИЕНТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)

  2. vetsderneupo1987

    Права и обязанности пациентов

  3. seneclowspo1974

    Общие условия предоставления медицинской помощи.

  4. diabetffredbart1977

    Когда можно подавать на возврат процентов по ипотеке Штраф если без стоаховки 2019

© 2020 nskeks.ru